苦しいeye surgeon II

　白内障手術などで、結膜を輪部で切開して、そこからテノン嚢下麻酔のために鈍針を後極へ向けて挿入しようとしてもなかなか奥まで進まず、十分に挿入できないまま麻酔薬を注入したら、すっかり結膜浮腫になっちゃった、な〜んてこと、あるでしょ？それじゃ結膜下麻酔だって。　鈍針をスムーズに筋円錐内まで進めるためには３つの関門があります。1.　外眼筋：鈍針の先が外眼筋にぶつかるようではもちろんそれ以上挿入できません。...

例えば硝子体手術の終了時に強膜ポートをナイロンで閉鎖する場合など、強膜を把持して眼球をある程度制御したい時に、ビギナーさんは有鉤鑷子で強膜を思いっきり引っ張ってボロボロにしがちです。PH型角膜有鉤鑷子は、通常の有鉤鑷子と違って鋭い鈎がついていないので、そのような心配が少なくなります。　PH鑷子で強膜表面をうまく把持するには、なるべく鑷子を強膜面に垂直に立てることが必要です。また、小さい幅だけ先端を広げ...

　切開した結膜を手術の最後に縫合する時などに、弛緩して山折りになった結膜表面を無造作に鑷子で把持すると痛いもんです。強膜側に折れ込んでいる切開端を丁寧に引き出して、その断端を少しだけ掴むようにするとあまり痛がらせません。半月ヒダを掴むなんて言語道断ですぞ！...